تست سرمي تشخيص سريع بارداري

Serum hCG Rapid Test

معرفي : اين تست جهت تشخيص بارداري با استفاده از سرم مورد استفاده قرار مي گيرد.

حساسيت اين تست mIU/ml 25 ميباشد . لذا قادر است در حدود يك هفته پس از جايگزين شدن جنين در رحم بارداري را مشخص نمايد .

اين تست بر اساس روش ايمونوكروماتوگرافي عمل مي نمايد.

مقدمه : تشكيل سلول تخم معمولا در طول لوله هاي تخمداني صورت مي پذيرد.

سلول تخم بلافاصله شروع به تكثير نموده به رحم مهاجرت مي نمايد و در ديواره رحم لانه گزيني مي نمايد.

بلافاصله بعد از جايگزيني بخشي از سلولهاي تكثير شده تمايز يافته و تبديل به نسج تروفوبلاست مي گردد كه بعد ها جفت را ميسازد.

اين نسج شروع به ترشح هورموني به نام human chorionic gonadotropin  (hCG)مي نمايد. اين هورمون از دو جزء آلفاو بتا تشكيل شده است .

حدودا يك هفته بعد از لقاح و تشكيل تخمك ( در حدود هفته سوم از آغاز سيكل ماهانه ) ميزان اين هورمون به حد قابل تشخيص در سرم و ادرار

در اغلب بارداري ها مي رسد.

اين تست بر اساس روش ايمونوكروماتوگرافي ( lateral flow immunoassay ) انجام مي شود و تست كيفي محسوب مي شود.

بر روي املاح كلوئيدي طلا ، آنتي بادي هاي اختصاصي مونوكلونال موشی بر ضد جزء بتا ملكول hCG  قرار داده مي شود .

در روي خط تست ، آنتي بادي اختصاصي بلي كلونال بر ضد جزء آلفا ملكول hCG قرارداده شده است.

در روي خط كنترل آنتي بادي ضد آنتي بادي موش قرار داده شده است . هنگامي كه در نمونه سرم hCG موجود باشد،

جزء بتا آن به آنتي بادي ضد بتا موجود بر روي املاح طلا متصل میشود. اين مجموعه به سمت بالا حركت مي كند.

جزء آلفا hCG مجموعه به آنتي بادي روي خط تست اتصال يافته در نتيجه كل اين مجموعه بر روي اين خط ثابت مي گردد.

كه حاصل آن پيدا شدن خط تست به رنگ بنفش خواهد بود. مابقي املاح طلا به حركت خود ادامه داده و بر روي خط كنترل تثبيت مي شوند

و خط كنترل را بوجود خواهند آورد. در صورتيكه در نمونه سرم hCG  موجود نباشد

طبيعتا مجموعه اي كه به خط تست متصل شود بوجود نيامده و تنها خط كنترل تشكيل ميشود

اين تست تحت ليسانس Calpex انگلستان توليد شده است..

نحوه انجام تست :

نمونه خون بيمار گرفته در لوله معمولي بدون ماده ضد انعقاد بريزيد. اجازه دهيد تا خون لخته شود و سرم آن جدا شود.

 بوسيله سانتريفوژ سرم را از لخته جدا كنيد

سرم را به لوله آزمايش ديگر منتقل كنيد بطوريكه در لوله در حدود 1 ميلي ليتر سرم وجود داشته باشد.

نوار را از بسته بندي خارج كنيد. سپس نواررا از سمتي كه داراي فلش است وارد لوله حاوي سرم بنمائيد. سرم نبايد از خط فلش ها بالا تر برود.

بين 5 تا 10 دقيقه صبر كنيد و سپس نتيجه را بخوانيد .

تفسير نتايج :

ظاهر شدن يك خط به رنگ بنفش در بالا نشانه منفي بودن تست است .

ظاهر شدن دو خط به رنگ بنفش نشانه مثبت بودن تست است .

ظاهر شدن يك خط بنفش پر رنگ در بالا و يك خط كمرنگ در پايين نشانه مثبت بودن تست است .

اگر خط پايين به حدي كمرنگ است كه به سختي قابل رويت مي باشد، تست را پس از چند روز با نمونه جديد تكرار نمائيد.

عدم ظاهر شدن خطوط يا تنها يك خط در پايين نشانه اشكال در روش انجام تست است.

نكاتي كه بايد به آن توجه شود :

در روزهاي اول بارداري مقادير hCG بسيار پايين است كه به صورت خط كمرنگ در ناحيه تست ظاهر مي گردد.

توجه داشته باشيد كه در اوایل بارداري به دلايل متعددي ممكن است جنين از بين برود.

لذا همه تستهاي ضعيف بايد بعد از چند روز با نمونه جديد تكرار گردند.

علاوه بر بارداري ، افزايش ميزان hCG در برخي بيماري ها نيز قابل ملاحظه است مانند بيماري هاي نسج تروفوبلاست،

تومورهای بيضه ، سرطان پروستات، برخي تومورهاي پستان ، برخي تومورهاي ريه . لذا هنگام تفسير نتايج به تابلوي كلينيكي توجه نمائيد.

در برخي خانمها ممكن است عليرغم وجود بارداري افزايش ميزان hCG به كندي و يا با تاخير صورت پذيرد.

لذا چنانچه تست منفي است ولي همچنان احتمال بارداري داده مي شودتوصيه مي گردد تست بعد از چند روز مجددا تكرار شود.

در اين تست از آنتي بادي هاي مونوكلونالي كه از موش گرفته مي شود استفاده شده است

چنانچه در بدن بيمار آنتي بادي هاي ضد موش وجود داشته باشد،(Anti mouse Antibodies -AMA) اين امر ممكن است منجر به جوابهاي مثبت و منفي كاذب گردد.

اين تست در هر صورت جنبه غربالگري داشته و جايگزين تستهاي كمي نمي باشد .